最黑网：【科普】电子烟比传统香烟更健康吗？

今天在Live Science上看到一篇不错的科普文章，是关于电子烟和传统香烟之前危害对比的，这就简译过来了。而单纯从健康考虑，可以忽略本文，直接原理香烟就行，何来对比一说呢。

电子烟比传统香烟更健康吗？来自专家的答案：在其他条件相同的情况下，吸电子烟比传统香烟更好，不过，电子烟也有其自身的风险。

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电子尼古丁输送系统 (END)，也称为电子香烟，于2000年代初作为烟草产品的替代品推出。这些袖珍型设备不会产生烟雾，而是通过看起来像水蒸气的气溶胶来输送尼古丁。

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电子烟比香烟“更健康”吗？

专家认为，他们同意“电子烟”带来的风险只是传统香烟的一小部分。然而，他们强调电子烟并不完全安全，而我们对使用电子烟的长期影响仍知之甚少。

要证明香烟的危害，往往需要数十年的研究——在19世纪初引入美国后，香烟在1940年代和50年代首次与肺癌和其他疾病相关联。

那么，电子烟的危害有多大？这是迄今为止我们所知道的关于电子烟对健康的潜在影响的所有信息。

传统香烟 VS 电子烟：哪个毒性更大？

来自美国癌症协会 (ACS) 的数据显示，香烟含有烟叶和其他添加剂，例如调味剂和防腐剂，燃烧时会产生多达7,000种不同的化学物质，包括氰化氢、砷、铅和一氧化碳。

按照ACS的说法，这些有害化学物质中有数十种是致癌物，其中大部分来自烟叶本身，而不是添加剂。吸烟会增加患几种不同类型癌症的风险，还会导致肺病和心脏病。相比之下，世界卫生组织的说法是，烟叶中令人上瘾的化学物质尼古丁不会致癌；也就是说，尼古丁除了容易上瘾之外，还会对身体产生其他有害影响。

电子烟笔有多种形状和尺寸，但它们都基于相同的原理工作：

电池为核心供电加热，然后快速冷却电子烟液体，产生无烟气溶胶。电子烟液体可能含有合成的或来自烟草的尼古丁，但不含烟叶或植物中发现的其他化学物质。

阿莱娜·塔克特博士认为，鉴于电子烟既不含烟雾又不含烟草，完全从吸烟转向电子烟的人接触有毒物质的几率往往低于使用香烟的人。然而，几乎可以肯定的是，电子烟笔的液体可能含有其他物质，加热时可能形成致癌化合物。

电子烟液体的毒性到底有多大？

大多数电子烟液体主要由尼古丁、调味剂和溶剂组成，它们会产生蒸汽并使成分保持悬浮状态。根据2021年《Pharmacology & Therapeutics》杂志上发表的一篇评论显示，特定电子烟油的确切成分在很大程度上取决于品牌的制造工艺，这就使得电子烟液体的毒性很难准确评估。

电子烟液体中使用的两种最常见的溶剂是丙二醇和甘油，美国食品和药物管理局 (FDA) 通常认为它们对人类是安全的。然而，2021年的审查指出，吸入它们可能不安全。丙二醇和甘油都是气道刺激物，这意味着它们可能会导致呼吸系统发炎和其他不良反应。

同样，虽然电子液体中使用的调味剂通常可以安全食用，但没有研究表明它们作为气雾剂吸入是安全的，而且有些吸入可能有危险。例如，黄油味的化合物双乙酰与一种称为闭塞性细支气管炎的严重呼吸道疾病有关——这种疾病被昵称为“爆米花肺”，因为微波爆米花工厂的工人在吸入双乙酰后患上了这种疾病。

溶剂和调味剂都可能产生有毒副产品，例如甲醛，这种物质被归类为可能的人类致癌物。吸入高剂量的甲醛可能有害，《PLOS One》杂志2017年发表的一项研究显示，加热的电子烟液体溶剂中的甲醛浓度可能超过美国环境保护署规定的可接受限度。从理论上讲，这可能会使ENDS用户面临更高的癌症风险，但这种癌症风险尚未在研究中得到明确证明。

如前所述，大多数电子液体也含有不同水平的尼古丁。由于烟草烟雾中的尼古丁浓度相对较低并且对肺部有刺激性，因此吸食香烟时很难过量服用这种令人上瘾的化学物质。然而，电子烟笔可能含有高浓度的尼古丁，用户通常可以调高单次吸出的尼古丁量。

因此，评论作者指出，吸电子烟可能会增加尼古丁过量的风险。尼古丁过量或尼古丁中毒是一种症状，其症状包括肌肉抽搐、昏厥、呕吐、心悸、癫痫发作和呼吸困难。根据西奈山的说法，如果它引发足够严重的症状，尼古丁中毒有时会致命。

CDC 2014 年的一项研究显示，与尼古丁电子烟笔相关的毒物控制中心电话数量显着增加——电话数量从 2010 年 9 月的每月一次增加到 2014 年 2 月的每月 215 次，而涉及香烟的电话数量保持不变稳定在那段时间。

电子烟液体会被污染吗？

由于设备核心的反复加热会导致镍、铜、铁和其他金属滑入气溶胶中，因此，电子烟笔本身也会污染电子液体。根据《Pharmacology & Therapeutics》上的评论显示，吸入此类金属可能会增加患癌症、肾损伤、心脏病和神经系统疾病的风险。

与设计用于使用一段时间然后扔掉的一次性电子烟笔相比，具有可更换电子液体盒的封闭式END的金属污染风险可能更高。根据《Toxics》杂志2023年的一项研究显示，烟弹式电子烟的金属污染可能会在其整个生命周期内发生变化。研究人员发现，该设备使用的时间越长，其蒸气中有害金属的浓度就越高。

此外，含有THC（大麻中的精神活性成分）的黑市电子烟产品有时会被维生素E醋酸盐（一种维生素E的合成形式）污染。制造商可能会引入这种方法来稀释电子烟汁中的THC含量，维生素E乙酸乙酯与2019年袭击美国的电子烟相关疾病的大规模爆发有关。

哪些疾病与电子烟有关？

如果吸烟的人仍在使用尼古丁并且使用其他替代品（如尼古丁口香糖）没有取得成功，那么他们最好改用电子烟。然而，对于那些从未吸烟的人来说，目前尚未清楚电子烟对其健康的影响。

英国皇家内科医师学院设立的慈善机构“吸烟与健康行动”的副首席执行官海泽尔·奇斯曼表示，由于证据有限，我们没有研究表明电子烟的长期影响。

但是，初步研究表明，电子烟可能会增加某些健康状况的风险。

肺损伤和肺部疾病

据美国肺脏协会称，电子烟可能导致不可逆转的肺部损伤和肺部疾病。

例如，根据美国医学杂志2020年发表的内容显示，电子烟有时会导致相关肺损伤 (EVALI)。 EVALI的症状包括呼吸急促、咳嗽、胸痛、恶心、腹痛、发烧和发冷。多达三分之一的重症监护病房患者需要机械通气。EVALI的病因尚不完全清楚，但维生素E醋酸盐似乎起着核心作用。根据耶鲁大学医学院的说法，在含有尼古丁和四氢大麻酚的电子烟液体中发现的其他化合物也可能导致这种情况。

此外，电子烟的使用与肺部疾病有关，包括肺炎、呼吸性细支气管炎相关间质性肺病（一种以前主要见于重度吸烟者的炎症性疾病）和过敏性肺炎（一种肺部过敏反应）。

根据2022年发表在《Cureus》杂志上的一篇评论显示，使用电子烟还可能削弱肺部的免疫防御能力，并增加感染病原体（包括流感病毒和肺炎链球菌）的风险。

最后，来自2023年《过敏与临床免疫学当前观点》杂志上的一篇评论则表明，电子烟可能会加重患有这种疾病的青少年的哮喘症状。然而，依然需要更多的研究来了解这种影响。

眼睛疾病

根据2021年发表在《国际眼科学》杂志上的一篇评论显示，接触电子烟蒸气也可能导致眼部疾病。研究表明，醛类和调味剂等电子液体物质可能会损害眼睛的泪膜并导致炎症、视力恶化和流向眼睛的血液减少。然而，需要更多的研究来了解究竟是什么导致了这些影响。

科学家们越来越了解电子烟使用与眼部疾病之间的联系。《分子医学杂志》上一项2021年小鼠的研究发现，全身接触电子烟蒸汽可能会促使免疫系统释放更多细胞因子——诱发炎症的化学信使——这些细胞因子随后积聚在眼睛的浅表部位吸收光线，以及滋养和保护眼部深层组织。接触电子烟的动物体内细胞因子白细胞介素 1 β (IL-1β) 和肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 水平特别高，这些化合物可能会破坏调节眼睛和眼睛之间营养物质传输的脆弱屏障。